ГИНАТРЕЗИИ

ГИНАТРЕЗИИ, или гинекологические атрезии, сужения или закрытия каналов и отверстий в области женской половой сферы. Различают Г. врожденные и приобретенные.—В рожденные Г. представляют собой частные случаи неправильного развития женских половых органов (см.). Чаще всего они наблюдаются в области наружного и внутреннего зева шейки матки, реже—по всему протяжению шейки (atresia cervicalis) или в областтывПшшв'а.Во влагалище наиболее частым местом атрезий является девственная плева (atresia vaginae ЬутепаИв),реже— вышележащие части влагалища (ретрогиме-нальные атрезии). Врожденные Г. нередко сочетаются с другими уродствами развития половых органов (напр. полное отсутствие влагалища—aplasia vaginae). По Ростгорпу (Rosthorn), врожденные атрезии матки и влагалища встречаются в 0,02—0,04%.—П р и-обретенные Г. наблюдаются чаще и обычно стоят в связи с бывшими ранее язвенно-воспалительными процессами, представляя собой следовательно частный случай заживления путем сращения соприкасающихся гранулирующих поверхностей и облитерации просвета. Такие Г. отмечаются по* еле тяжелых вагинитов, например при инфекционных б-нях (дифтерия, корь скарлатина и др.), при травмах, при глубоких прижиганиях слизистых, напр. после вапоризации (см.), после некоторых операций (amputatio colli uteri), повторных выскабливаний матки и т. п.; сравнительно часты сенильиые атрезии шейки и тела матки, хотя их воспалительное происхождение не всегда доказывается с очевидностью. Впрочем и при врожденных Г. не всегда можно исключить значение воспаления (во внутриутробной жизни). Врожденные Г. получают клин, значение с началом полового созревания, когда менструальные выделения задерживаются выше места атрезии, что сопровождается накапливанием кровяных масс и значительным растяжением органа. Так возникают haema-tocolpos, haematometra (см.)—при атрезии канала шейки (реже—при влагалищных атрезиях), kaematosalpinx (см.)—при атрезии трубных отверстий; в последнем случае может наблюдаться атрезия только абдоминального конца трубы. Значение приобретенных Г. различно в зависимости от того, менструирует женщина или нет; в первом случае возникают явления, аналогичные описанным; во втором случае актуальность Г. в значительной мере падает, и они часто являются случайной находкой при секции. При продолжающемся выделении воспалительных продуктов из половых путей, лежащих выше места атрезии, возникают явления растяжения этих путей, т. н. pyosalpinx* pyometra, pyocolpos. При выделении обычного секрета половой трубки возникает водянка соответствующего отрезка (hydrcsal-pinx, hydrometra, hydrocolpos).—Атрезии в области девственной плевы и влагалища являются существенным препятствием к половому акту; атрезии в области канала шейки препятствуют оплодотворению, а при развитии атрезии после наступления беременности могут возникнуть затруднения для родового акта. Лит.: Э б е р л и н А., К вопросу о стенозах и атрезиях влагалища и их лечении, дисс, М., 1895; Груздев В., К патологии и терапии atresiae ani vaginalis, «Хир. арх.», т. XXIX, 1913; Huge С, Ober G-ynatresien in der Graviditat, Arch, f, Gynakolo-gie, В. СП, 1919 (лит.); Peters H., Zum Kapitel der queren Scheidenstenosen, Monatsschrift f. Geburts-Iiiilfe ii. Gypakologie. B. LI, 1920. И. Давыдовский.